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FORMULAIRE DE CANDIDATURE SPONTANEE

A DES PRESTATIONS DE COLLABORATEUR OCCASIONNEL A HAINAUT CULTURE TOURISME

 

Les collaborateurs occasionnels seront sélectionnés par le Collège provincial sur proposition de Hainaut Culture Tourisme (Secteur Education permanente), à la suite d’une procédure de comparaison des titres et mérites des candidats.

Les candidats retenus intégreront une réserve de collaborateurs occasionnels potentiellement appelables sans qu’aucune garantie ne puisse leur être donnée qu’une mission leur sera confiée en 2017.

 

 

Formulaire à renvoyer à :

 

Par courrier postal  : HAINAUT CULTURE TOURISME - Secteur Education permanente, Rue de la Barette, 261 – 7100 SAINT-VAAST

 

Par courriel  : fabienne.scandolo@hainaut.be

 

  • POUR ETRE RECEVABLE, CE FORMULAIRE DOIT OLIGATOIREMENT ETRE ACCOMPAGNE D’UN CURRICULUM VITAE ET D’UNE COPIE DES TITRES, DIPLOMES, ATTESTATIONS DE PARTICIPATION A DES FORMATIONS…UTILES

 

  • LA DUREE DE VALIDITE DU FORMULAIRE EST DE UN AN A PARTIR DE SA RECEPTION

1. DONNEES PERSONNELLES

 

NOM :………………………………………………………………..

PRENOM:……………………………………………………………

Date de naissance : …./…./……Lieu de naissance : ………………..

Numéro de registre national :………………………………………...

Sexe : F - M

Nationalité :…………………………………………………………..

Rue : …………………………………………..N° :…..Boîte :……...

Code postal :………….Localité :…………………………………….

Tél /GSM :…………………………………………………………....

Mail : …………………………………………………………………

Permis de conduire de type : NON – OUI : A - B- C1 – C - D- E

 

 

2. RENSEIGNEMENTS GENERAUX

 

EXERCEZ-VOUS UNE ACTIVITE PROFESSIONNELLE : OUI/NON

Si oui, préciser l’activité professionnelle principale exercée: ……………………………

Et votre employeur actuel :………………………………………………………………...

Exercez-vous une activité complémentaire : OUI/NON

Disposez-vous d’un statut d’indépendant : OUI/NON

Disposez-vous d’un numéro de TVA : OUI/NON

Disposez-vous d’un statut d’artiste : (carte ou visa d’artiste) OUI/NON

Etes-vous demandeur d’emploi : OUI/NON

Etes-vous étudiant : OUI/NON

 

DISPOSEZ-VOUS D’UN DIPLÔME : OUI/NON

 

Si oui, préciser l’intitulé du diplôme :………………………………………………………

Quel est le niveau d’étude des diplômes obetnus :

Enseignement primaire : OUI/NON

Enseignement secondaire inférieur : aucun, général, technique, professionnel, spécial : intitulé précis et orientation :……………………………………………………………………………

Dates d’obtention :..../…./…..

Enseignement secondaire supérieur : aucun, général, technique, professionnel, spécial : intitulé précis et orientation : …………………………………………………………………..

Dates d’obtention :..../…./…..

Enseignement supérieur de type court : OUI/NON

Si oui, intitulé précis et orientation :……………………………………………………………

Dates d’obtention :..../…./…..

Enseignement supérieur de type universitaire : OUI/NON

Si oui, intitulé précis :…………………………………………………………………………..

Dates d’obtention :..../…./…..

 

 

3. DANS QUELLE CATEGORIE DE PRESTATIONS DE COLLABORATEUR OCCASIONNEL SOUHAITEZ-VOUS FAIRE ACTE DE CANDIDATURE ?:

 

ANIMATEUR : OUI/NON

FORMATEUR : OUI/NON

CONFERENCIER : OUI/NON

EXPERT : OUI/NON

(Biffer la mention inutile)

 

 

4. DANS QUEL DOMAINE D’ACTIVITE  :

 

Exemple de domaines d’action portés par Hainaut Culture Tourisme :

 

  • Arts plastiques : OUI/NON
  • Animations de groupe-débat : OUI/NON
  • Audiovisuel : OUI/NON
  • Cinéma-Ciné-club : OUI/NON
  • Cercle horticole : OUI/NON
  • Ecole des Cadres : OUI/NON
  • Education citoyenne : OUI/NON
  • Cirque-clown : OUI/NON
  • Découverte-nature-environnement : OUI/NON
  • Expression corporelle-danse : OUI/NON
  • Ecriture : OUI/NON
  • Expression musicale-chants : OUI/NON
  • Expression théâtrale – marionnettes : OUI/NON
  • Informatique : OUI/NON
  • Jury : OUI/NON
  • Lecture vivante – contes : OUI/NON
  • Médiation musée : OUI/NON
  • Soutien scolaire : OUI/NON
  • Autres à préciser :…………………………………………

(Biffer la mention inutile ou compléter pour le dernier point)

 

 

5.DE QUELLE COMPETENCE, EXPERIENCE, EXPERTISE POUVEZ-VOUS ATTESTER DANS LES DOMAINES POINTES CI-DESSUS ?

 

COMPETENCE (attestations de formations suivies et autres documents probants doivent être annexés) :

………………………………………………………………………………………

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………………………………………………………………………………………

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EXPERIENCE (Relevé des expériences acquises à préciser - attestations et autres documents probants doivent être annexés) :

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EXPERTISE (attestations et autres documents probants doivent être annexés) 

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JE DECLARE QUE LES RENSEIGNEMENTS REPRIS CI-DESSUS SONT SINCERES ET EXACTS.

 

 

DATE : SIGNATURE :

 

 

 

 

 

Webmaster: David Ducroux | Dernière mise à jour de la page:  2-3-2017